(1)老齡人口基數大增長快,健康成為應對老齡化核心問題。
2014 年,全國老齡工作委員會辦公室發布的《中國老齡產業發展報告(2014)》顯示,2013 年,中國老年人口數量已經達到 2.02 億,其中 65 歲以上的老人已經達到了 10%,半失能、失能、失智老人近 4000 萬,完全失能老人達到 100 萬左右。有專家預測到 2050 年,我國每三個人就將有一個老年人。據悉,我國目前人均預期壽命是 75 歲,健康的預期壽命是 68 歲,也就是說,其中有 7 年時間老年人是與疾病相伴的。根據世界銀行的預測,到 2030 年,人口老齡化將使我們國家的慢病負擔增長 40%。醫療服務和養老服務的結合,將是我國積極應對人口老齡化的有效舉措。
(2)“醫”“養”分離存在的問題
有調查報告稱全國各級、各類養老機構中,有醫療支持(至少內設有醫務室、配備有專業醫護人員)的不足 17%。基層養老院條件有限,醫療資源缺乏,護理措施不到位,就醫不方便。且養老院的老年人多數屬于生活技能缺失(失能)的老年人,目前條件下,既不能滿足老年人的養老訴求,也不能滿足老年人基本醫療需求,造成入住率低,床位空置率高,養老院面臨沉重的生存發展壓力。而一些有較好的硬件條件的養老院、護理院,絕大多數是一床難求。醫療和養老機構分離很大程度上源于醫療機構可實行醫保,而養老機構則不能,致使許多患病老人把醫院當成養老院,成了常住戶”,老人’押床’現象頻發,加劇了醫療資源的緊張,使真正需要住院的人住不進來。這種情況既給老年人造成過多的醫療支出,也給養老院安排陪護人員造成很大的壓力。
醫養結合”指醫療資源與養老資源相結合,實現社會資源利用的最大化。其中,”醫”包括醫療康復保健服務,具體有醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等;而”養”包括生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務,以”醫養一體化”的發展模式,集醫療、康復、養生、養老等為一體,把老年人健康醫療服務放在首要位置,將養老機構和醫院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型養老服務模式。
醫養結合一體化平臺以基本養老服務為基礎,以醫療服務為重點,在做好老年人生活照護服務、精神慰藉服務的基礎上,著重提高醫療診治服務、大病康復服務、臨終關懷服務的質量,突破了一般的醫療和養老分離的狀態,最大的特點是為老人老年期各種病癥進行臨床診療,提供及時、便利、精準的醫療服務,將生活照料、身體康復和臨終關懷相結合。實現”服務就在老人身邊”的愿景。
匯動信息醫養結合養老服務管理平臺基于互聯網、移動互聯網、物聯網、服務網的整合和搭建,平臺業務功能即包含了養老機構傳統的生活護理服務、精神心理服務、老年文化服務,也融合了醫療康復服務,是將康復醫療和生活照料相結合的新型養老服務模式。平臺適用于各類養老機構,如社區養老機構、養老院、老年公寓、養老地產行業、醫療養老機構、居家服務中心,有效解決老人養老、就醫和健康問題。
平臺系統結構圖如下圖:
(1)搭建醫養護一體化運作平臺
打破行政壁壘,統籌醫養護事業發展,用足用活醫養護政策資源。
(2)整合醫養護服務資源
將硬件設施資源有機結合,實現養老資源利用效益最大化;同時統籌社會資源,整合養老力量,進一步推動醫養護模式。
(3)提升老年人生命質量
為老人建立健康檔案,進行健康指導和咨詢,解除了養老院及社區患病老年人住院和專業護理的后顧之憂。
(4)建立無縫隙機構照護服務體系
以家庭醫生帶動健康醫療;以養老服務帶動生活護理;以健康咨詢帶動社會關愛。
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